Beneficios

medicamentos

OSPeSe brinda el beneficio del descuento del 20% adicional en los medicamentos que poseen el 40%. El mismo se está implementando automáticamente en farmacias. El detalle del descuento mencionado se verá reflejado en el ticket al realizar la compra.

reintegro por anteojos

En ópticas contratadas, solicitar valor actual por email.

Ópticas: cobertura de anteojos aéreos hasta uno por año, por afiliado, sin límite de dioptría (monofocales o bifocales)
-Este beneficio se aplica adquiriendo los lentes solamente en una de las ópticas adheridas – no hay reintegro.
– Pedir listado de ópticas a reintegrosyreclamos@ospese.com

Documentación que se deberá presentar:

  • Copia de la receta médica
  • Factura original (consumidor final)

implantes

Solicitar valor actual por email, de cobertura por año.

Se deberá presentar:

  • Comprobante de acreditación: Tomografía computada previa a la colocación del implante o Placa panorámica posterior a la colocación del implante. Deberá figurar en el estudio la identificación del paciente.
  • Factura del profesional con detalle del tratamiento.

canales habilitados para reintegros

A continuación, se indican los canales habilitados para realizar el reintegro, recuerde para solicitar el mismo debe tener cuenta habilitada para el depósito que corresponda según el caso, donde se estima una demora de DIEZ (10) días hábiles:

Además, se suman también estos beneficios:

  • Chequeo Médico Anual Gratuito.
  • Consultas Médicas por videoConferencia ON Line sin cargo.
  • Visitas médicas a domicilio por año calendario sin pago de co-seguro.
  • Odontología / Psicología / Prótesis / Kits recien nacidos – reintegrosyreclamos@ospese.com.ar

sepelios

Solicitar información del valor actual por email, en subsidio por gastos de sepelio

Se deberá presentar para el mismo el certificado de defunción y la factura original de la casa funeraria.
Este servicio se tramita directamente en Ospese por correo electrónico a:
ASISTENCIAYBENEFICIOS@OSPESE.COM

prótesis traumatológicas

OSPESE tiene una cobertura primaria para sus afiliados del 50% del valor de los insumos quirúrgicos traumatológicos. (Tope de reintegro $71.780)
REINTEGROSYRECLAMOS@OSPESE.COM

Otras Prestaciones importantes:

Plan Materno Infantil

Todos los recién nacidos obtienen el beneficio del P.M.I. que tendrá vigencia con la madre desde la detección del embarazo hasta 30 días después del nacimiento.

En el caso del recién nacido, la cobertura deberá estar garantizada desde el momento del parto y hasta el año de vida. No olvidar tramitar el alta del recién nacido, el cual tendrá cobertura automática hasta los primeros TREINTA (30) días, luego de ese lapso, de no afiliarlo, quedará sin cobertura médica primaria, como también perdería los beneficios del plan materno infantil (ver Sección Afiliaciones).

Incluye:

  • Atención médica del bebé hasta el año de vida; incluye tanto internacional como atención ambulatoria
  • Medicaciones específicas al 100%
  • Estudios para detección de patologías como fenilcetonuria, enfermedad fibroquística o hipotiroidismo congénito en el bebé
  • Vacunas obligatorias
  • Leches en polvo medicamentosas, no maternizadas. Deben ser prescritas en forma médica y la cantidad es DIEZ (10) latas mensuales. Lo podrá conseguir en cualquier farmacia adherida con receta del pediatra.
  • Además de los servicios de maternidad, OSDE brinda cobertura en cremas para el cuidado de la piel durante el embarazo. Podrás adquirir estas cremas o emulsiones en las farmacias contratadas, con pedido médico y credencial.
  • Leches en polvo medicamentosas, no maternizadas. Deben ser prescritas en forma médica. con cor formulario adjunto completo, firmado y sellado por el médico tratante y que envíen para su evaluación por intermedio de la página web/aplicación de OSDE “autorización de prácticas”

Una vez que se evalúe, de corresponder lo solicitado, el socio deberá cargar el pedido médico en la web de VACUNAR. www.vacunar.com.ar en la sección de autogestión, para que la empresa se lo provea en domicilio, dentro de las 48/72hs.
El bolso maternal puede retirarlo en la sucursal de OSDE más cercana a su domicilio sacando turno por la web, a partir del 7mo mes del embarazo.

Para habilitar el Plan Materno Infantil debe enviar el certificado de embarazo confeccionado por su obstetra donde debe figurar: Apellido, nombre y número de socio OSDE de la paciente. Fecha de última menstruación, semanas de gestación y fecha probable de parto. Firmado y sellado por el médico tratante.

Puede presentar el certificado por los siguientes canales:

  • Por intermedio de la página web/aplicación de OSDE “autorización de prácticas”, demora 48 hs.
  • En cualquier sucursal de OSDE sin necesidad de solicitar turno previo, demora 48 hs. T

Medicación Crónica

El Programa Médico de Patologías Crónicas RES.310/04 M.Salud) permite acceder a la cobertura del 70% en medicamentos para ciertas patologías.

Deberá ser completado por el médico tratante (solo médicos de cartilla excluyéndose profesionales de instituciones sanatoriales) y presentado la planilla correspondiente firmada y sellada por dicho Médico para la evaluación por parte de la asesoría médica a través de todos los canales de comunicación ya mencionados.

DIABETES

Si es diabetes tipo II, lo primero que se debe presentar es el formulario de crónicos indicando la patología, por si se requiere medicación, así se puede acceder al 70% de cobertura.

Hay algunos medicamentos que además del 70 % tienen cobertura del 100% (70% se lo aplica la farmacia y el otro 30% se gestiona por reintegro con copia de la receta y ticket de farmacia).

Con respecto a las tiras reactivas:
Se gestionan a través de OSDE. 100% Por Insumos Médicos y posterior retiro por farmacia.
GLUCOSA EN SANGRE: 50 por año calendario si reciben metformina y 100 por año si reciben glibenclamida o gliclazida o glipizida o glimepirida.
GLUCOSA EN ORINA: 100 por año calendario
Debe presentar fotocopia del pedido médico (indicando el número de dosis, mediciones diarias y cantidad de cajas).
La primera vez que solicita tiras tiene que solicitar el pedido del glucómetro también.

CONTACTO